Onderzoek: effect van manuele lymfedrainage op mondholtekanker

Er zijn klinische en statistische inconsistenties met betrekking tot het vroegtijdig gebruik van manuele lymfedrainage (MLD). Het doel van deze studie was het vergelijken van de kortetermijneffecten van vroegtijdige interventie met alleen revalidatieoefeningen versus een combinatie van MLD en revalidatieoefeningen op pijn, bewegingsbereik en lymfoedeem bij patiënten met mondholtekanker na een operatie.

In totaal 39 patiënten die tussen december 2014 en december 2018 een operatie ondergingen, namen deel aan deze gerandomiseerde, enkelblinde studie in het Show Chwan Memorial Hospital. 20 patiënten behoorden tot de revalidatiegroep (R), 19 patiënten tot de MLD- en revalidatiegroep (M). De R-groep kreeg een revalidatie-interventie van 30 minuten, terwijl de M-groep nog eens 30 minuten MLD kreeg, voor een totaal van 60 minuten therapie per weekdag. Klinische metingen, waaronder de visuele analoge schaal voor pijn (VAS), bewegingsbereik van nek en schouder, echo- en gezichtsafstandsmetingen voor lymfoedeem en de Földi en Miller lymfoedeemschalen, werden geregistreerd vóór de operatie, vóór de interventie en bij ontslag uit het ziekenhuis.

De VAS-pijnscores en het bewegingsbereik van de nek en de interne en externe rotatie van de rechterschouder verbeterden significant na de interventies. De rechter gezichtsafstand en de huid-bot afstand van de horizontale onderkaak aan beide zijden en de linker ascenderende mandibulaire tak vertoonden ook significante verbeteringen. Delaterale linker inclinatie van de nek en dehuidbotafstand van de rechter ascenderende mandibulaire tak verbeterden meer in de MLD-groep dan in de revalidatie-only groep.

Vroege interventie met MLD in combinatie met een revalidatieprogramma was effectief in het verbeteren van het bewegingsbereik van de nek en lymfoedeemcontrole in de acute fase van revalidatie. De voorlopige resultaten suggereren dat vroegtijdige interventie met MLD naast revalidatieoefeningen therapeutisch voordeel biedt, met name bij het onder controle houden van lymfoedeem en het verbeteren van de beweeglijkheid van de nek in de acute zorg.