Studie: klimaattherapie op grote hoogte voor luchtwegontsteking

Klimatotherapie op grote hoogte is een gevestigde therapeutische optie om de klinische symptomen van astma te verbeteren. De onderliggende immunologische mechanismen zijn tot nu toe echter weinig onderzocht. Deze studie van het Zwitserse instituut voor allergie- en astmaonderzoek onderzoekt de invloed van klimatotherapie op hoogte op luchtwegontsteking en op cellulaire componenten van de specifieke en aspecifieke immuunrespons.

Uitgezogen stikstofmonoxide (NO)daalde significant binnen drie weken na de therapie bij patiënten met allergische en intrinsieke, matige tot ernstige astma. Interleukine-10 (IL-10)-secreterende mononucleaire cellen in het perifere bloed namen binnen drie weken na therapie toe bij zes van de elf patiënten, terwijl bloedcellen die transformerende groeifactor-beta(1) (TGF-β1) afscheiden stabiel bleven. Bovendien nam de activatie van monocyten, gemeten aan de hand van CD80-expressie, significant af tijdens de therapie.

De frequentie van CRTH2-expresserende T-cellen nam af, terwijl regulerende T-cellen (T(reg)) stabiel bleven. De mRNA-expressie van FOXP3 en GATA-3 in CD4(+) T-cellen veranderde niet, terwijl de expressie van interferongamma en IL-13 afnam bij acht van de tien patiënten.

De huidige gegevens tonen aan dat klimatotherapie op hoogte de lokale ontsteking van de luchtwegen vermindert. Bovendien veranderen monocyten hun profiel in de richting van een tolerogeen fenotype. De verhouding tussen T(reg)- en Th2-cellen neemt toe, maar er wordt geen de novo differentiatie van Th2- of T(reg)-cellen waargenomen vanwege de afwezigheid van antigenen/allergenen. Klimaattherapie op grote hoogte zou daarom de immunologische basis kunnen vormen voor de endogene controle van allergeengerelateerde ziekten.